التهاب المريء

قد تحرمك حرقة المعدة وصعوبة البلع من الاستمتاع بوجباتك، والسبب قد يكون بسيط وعلاجه سهل. 

التهاب المريء Esophagitis قد يجعلك تكره وجبات كانت المفضلة لديك بسبب ألم الصدر الذي يسببه تناول تلك الوجبات.

مَن هم الأكثر عرضة لالتهابات المريء

المرضى الذين يعانون من:

• فتق الحجاب الحاجز؛ إذ إنه يسبب ارتجاع المريء.

• نقص المناعة مثل مرضى السكر و الإيدز وسرطان الدم.

• حساسية ضد طعام معين أو أحد أفراد العائلة يعاني من الحساسية.

• مرضى السرطان؛ بسبب الأدوية الكيماوية.

• ألم مزمن يدفعهم للإفراط في استخدام المسكنات.

كذلك:

• من يتناول أدوية تثبيط المناعة بعد عملية زرع الأعضاء أو من يتناول الكورتيزون لفترة طوية.

• المدخنين مدمني الكحوليات.

• من خضع لعملية جراحية في الصدر.

أسباب التهاب المريء

• ارتجاع المريء:
  بسبب ضعف العضلة العاصرة الموجودة بنهاية المريء وبالتالي ترجع السوائل الحمضية من المعدة إلى المريء مسببة التهابه. وقد يحدث ارتجاع المريء بسبب فتق الحجاب الحاجز.

• العدوى:
  قد تسبب ميكروبات معينة (مثل الفطريات في أغلب الحالات) التهاب المريء في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، مثل مرضى السكر ومرضى الإيدز أو من يتناول أدوية تثبيط المناعة بعد عمليات زرع الأعضاء أو من يستخدم دواء الكورتيزون لفترة طويلة.

• الاستخدام المفرط لبعض الأدوية مثل الأسبرين والمسكنات.

• داء كرون.

• الحساسية:
  في التهاب المريء اليوزيني تسبب نوع من كريات الدم البيضاء تسمى اليوزينات التهاب جدار المريء بعد تناول أطعمة معينة تختلف من مريض لأخر.

• التعرض للأشعة.

• الأدوية الكيماوية مثل Methotrexate.

اعراض التهاب المريء

• حرقة المعدة.

• صعوبة في البلع.

• ترجيع.

• ألم في الصدر (يشبه الألم الناتج عن أمراض القلب؛ لذا يجب استبعاد أمراض القلب أولًا).

• الكحة.

• تغير في الصوت.

• ألم في البطن.

المضاعفات

• نزيف من الفم.

• ارتفاع درجة الحرارة الذي قد يصاحب الالتهاب المريئى العدوائي.

• بعض أسباب التهاب المريء قد تؤدي إلى سرطان المريء.

• ضيق المريء أو انسداده فتتفاقم مشاكل البلع.

• ثقب في المريء.

متى تزور الطبيب

• إذا استمرت الأعراض لفترات طويلة مع استخدام أدوية الحموضة.

• إذا حدث نزيف من الفم يجب زيارة الطبيب فورًا.

• إذا كانت آلام الصدر تحدث بعد الوجبات وبعد بذل مجهود يجب زيارة الطبيب لاستبعاد أمراض القلب.

• إذا صاحبت الأعراض ارتفاع في درجة الحرارة قد يكون السبب الالتهاب المريئى العدوائي؛ فيُنصح بزيارة الطبيب ليتعرف على نوع الميكروب المسبِّب للالتهاب ويصف العلاج المناسب.

• إذا شعرت بألم شديد مفاجئ في الصدر.

تشخيص التهابات المريء

يختلف علاج التهاب المريء حسب السبب؛ لذا يجب تحديد الأسباب بدقة للتمكن من اختيار العلاج المناسب.

• تُستخدم الأشعة السينية باستخدام صبغة الباريوم لتوضيح شكل المريء؛ إذ يبتلع المريض صبغة الباريوم التي تصبغ جدار المريء (الجهاز الهضمي كله) ثم يلتقط جهاز الأشعة السينية الصور.

• بعض الأمراض والمضاعفات تسبب أشكال محددة تظهر بوضوح في الأشعة يتعرف عليها الطبيب بسهولة.

• منظار الجهاز الهضمي يُستخدم لرؤية شكل المريء من الداخل، وقد يستخدمه الطبيب في تشخيص فتق الحجاب الحاجز. كما يُستخدم في أخذ عينة من جدار المريء إذا وجد الطبيب شيئًا غير طبيعي.

• اختبار الحساسية:
  يتم حقن الجلد بعينات صغيرة من مواد مختلفة لاكتشاف إذا كان المريض يعاني من الحساسية ضدها. فإذا كان بالفعل يعاني من الحساسية سيتفاعل الجسم مع المادة بدرجة أكبر من الطبيعية فيظهر على الجلد احمرار وتورم.

• وقد يكتفي الطبيب بالأعراض فقط أو التاريخ المرضي لتشخيص السبب مثل تناول الأدوية المسببة للالتهاب المريئي.

علاج التهاب المريء

• التوقف عن استخدام الأدوية المسببة للالتهاب.

• أدوية علاج الحموضة.

• والتعرف على السبب وعلاجه:
  - ارتجاع المريء:
  تُستخدم مضادات الحموضة لتخفيف الأعراض ولكن يجب التعرف على سبب الارتجاع وعلاجه لتجنب حدوث الأعراض مرة أخري. وقد يحتاج المريض إلي عملية جراحية إذا كان سبب الارتجاع فتق الحجاب الحاجز.
  - التهاب المريء العدوائي:
  يجب التعرف على الميكروب المسبب للالتهاب وعلاجه.

نصائح لمرضى التهاب المريء

• توقف عن التدخين وتناول الكحوليات.

• اقتصد في تناول المسكنات.

• تناول وجبات صغيرة.

• تجنب الأكل قبل النوم.

• ارفع رأسك في أثناء النوم (استخدام أكثر من وسادة).

• اقتصد في تناول الكافيين والشوكولاته والأطعمة الحارة.

• أنقص وزنك.

الخلاصة

لالتهاب المريء عدة أسباب مثل ارتجاع المريء والعدوى والحساسية والإفراط في تناول أدوية معينة.

ويسبب التهاب المريء حرقة المعدة وألم بالصدر وصعوبة في البلع وقد يسبب نزيف من الفم.

يعتمد تشخيصه على التار يخ المرضي للمريض وعائلته، وقد يُستخدم الأشعة السينية باستخدام صبغة الباريوم أو يُستخدم منظار الجهاز الهضمي للتشخيص.

وتساعد مضادات الحموضة وتعديل بعض العادات الغذائية في التخلص من الأعراض.

المصادر

Esophagitis 

Esophagitis