طرق علاج الناسور بالتفصيل

الناسور الشرجي (بالإنجليزية: Anal fistula) هو قناة صغيرة تصل بين المستقيم والجلد بالقرب من فتحة الشرج.

تتراوح نسبة حدوث الناسور الشرجي نتيجة الشرخ الشرجي من 26٪ إلى 38٪؛ إذ تؤدي العدوى البكتيرية في هذه المنطقة، وتجمُّع الصديد على هيئة خرَّاج لا يلتئم جيدًا إلى تكوُّن هذه القناة الصغيرة أو ما يُسمَّى بالناسور الشرجي.

ما علاج الناسور

الهدف الرئيسي من علاج الناسور هو التخلص من أعراضه المزعجة، مثل: 

• وجود ألم وتورم في منطقة الشرج.

• حكَّة شديدة.

• صعوبة التبرُّز، وعدم الراحة.

ويجب أن نُشير هنا إلى وجود نوعين من الناسور الشرجي:

الناسور الشرجي الحاد 

يستمر فترة لا تزيد عن ستة أسابيع، وقد يُشفَى هذا النوع ويلتئم من تلقاء نفسه.

الناسور الشرجي المزمن

يستمر أكثر من ستة أسابيع، ويحتاج إلى تدخُّل طبي.

ما هو علاج الناسور بدون جراحه

يودُّ مرضى الناسور لو أمكن علاجه بدون جراحه تجنُّبًا للدخول فى إجراءات العملية والتحضير لها وتبعاتها وما إلى ذلك، لكن عادةً ما تتطلَّب البواسير الشرجية تدخُّلًا جراحيًّا؛ إذ إنها نادرًا ما تلتئم من تلقاء نفسها إذا تُركت دون علاج، خصوصًا الناسور الشرجي المزمن الذي يستمر أكثر من 6 أسابيع.

غراء أو لصق الفيبرين (Fibrin glue)

يُعدُّ علاج الناسور بغراء الفيبرين هو الخيار الوحيد في علاج الناسور بدون جراحه ، إذ يحقن الطبيب مادة الفيبرين داخل الناسور مع استخدام مخدِّر عام.

يساعد غراء الفيبرين في غلق الناسور، وإسراع عملية الالتئام، إلا أنه عادةً ما يكون أقل فعالية من علاج الناسور جراحيًّا، كما أن نتائجه قد لا تكون طويلة المدى.

علاج الناسور بالجراحة

بَضع أو قطع الناسور (Fistulotomy)

يُستخدَم هذا الإجراء في علاج الناسور البسيط غير القريب من فتحة الشرج؛ إذ يقطع الطبيب الجلد والعضلة المحيطة بالقناة الصغيرة ويزيلها تمامًا، الأمر الذي يسمح لها بالشفاء من الداخل للخارج.

إجراء سيتون (Seton procedure) 

يُستخدَم هذا الإجراء في علاج الناسور الأكثر تعقيدًا؛ إذ يضع الطبيب أنبوبًا يُعرَف باسم سيتون في فتحة الناسور؛ ليساعد في تصريف السوائل أو الإفرازات أو الصديد الذي يخرج منه قبل الجراحة، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع ثم بعد ذلك يُحدِّد الجرَّاح طريقة العلاج.

طرائق علاج الناسور الأقل شيوعًا

استئصال بالمنظار (Endoscopic ablation)

عن طريق وضع منظار داخلي – أنبوب به كاميرا في نهايته – داخل الناسور ثم تمرير قطب كهربائي عن طريق هذا المنظار، واستخدامه لإغلاق الناسور. 

قد تكون هذه الطريقة أقل كفاءة من بَضع الناسور إلا أنها تُعدُّ خيارًا جيدًا لا توجد مخاوف بشأن سلامته حتى الآن.

استخدام الليزر (Laser surgery) 

توجد شكوك حول مدى نجاح هذه الطريقة، ولكن لا توجد مخاوف كبيرة بشأن سلامتها.

المكونات التعويضية الحيوية (Bioprosthetic plug) 

هي سدادة أو كابس مخروطي الشكل مصنوع من أنسجة حيوانية يُستخدَم لسد الفتحة الداخلية للناسور.

جميع الإجراءات لها مميزات وعيوب مختلفة، ويمكن للمريض مناقشة هذا مع الجرَّاح، واختيار العلاج المناسب لحالته. 

ما هو علاج الناسور بالاعشاب

توجد بعض الوصفات الطبيعية التي تُستخدَم في علاج الناسور بالاعشاب وذلك بتقليل أعراضه، ولكنها لا تفيد في علاج الناسور نفسه.

علاج الناسور بالثوم

يُعدُّ الثوم من المواد الطبيعية الفعَّالة في علاج الناسور؛ إذ يحتوي على مضادات حيوية طبيعية تساعد في القضاء على البكتيريا والجراثيم الموجودة في منطقة الشرج؛ لذلك فإن استخدامه يُسرع من التئام الناسور، ويمنع عودته مرةً أخرى. 

الطريقة الأولى

تقشير فص الثوم، وغمسه بزيت الزيتون النقي ثم وضعه مساءً داخل فتحة الشرج.

الطريقة الثانية 

تقشير الثوم، وهرسه جيدًا وإضافة زيت الزيتون إليه، واستخدامه على هيئة معجون يُوضع مساءً على فتحة الشرج والناسور.

كذلك يمكن تناول الثوم عن طريق الفم مع الطعام اليومي؛ إذ يزيد الثوم من مناعة الجسم.

علاج الناسور بالملح 

استخدام الماء الدافئ مع الملح يساعد في علاج الناسور؛ وذلك عن طريق ملء حوض الاستحمام بالماء الدافئ مع الملح، والجلوس فيه مدة ربع إلى ثلث ساعة يوميًّا.
يقلل الملح الألم، ويُطهِّر منطقة الشرج، ويُهدِّئ الالتهاب الموجود فيها؛ وذلك لقدرته على القضاء على بعض أنواع البكتيريا والميكروبات.

 شاي الزنجبيل

تناول مشروب الزنجبيل يوميًّا يُعزِّز جهازك المناعي، ويساعد في حركة الأمعاء والجهاز الهضمي بأكمله، ويحسِّن من الحالة المزاجية، الأمر الذي قد يساعد فى علاج الناسور، ويُسرع التئامه، ويخفِّف الألم.

زيت شجرة الشاي

يُعدُّ الشاي من النباتات المضادة للالتهابات، والتي تتميز بخصائصها المضادة للبكتيريا والفيروسات؛ وهو ما يجعله أحد أفضل العلاجات المنزلية للناسور.

وذلك عن طريق استخدام منقوع الشاي الدافئ، والبقاء فيه مدة ثلث ساعة يوميًّا. كذلك يمكن استخدام زيت الشاي، ومزجه مع زيت الزيتون، واستخدامه دهانًا يوميًّا لمنطقة الشرج.

علاج الناسور العصعصي

الناسور العصعصي أو الناسور الشعري (Pilonidal sinus) هو مرض مختلف عن الناسور الشرجي؛ فهو يتكوَّن من كيس في أسفل الظهر فوق المؤخرة مباشرةً عند منطقة العصعص، يحتوي هذا الكيس على شعر، وخلايا من الجلد الميت، وبعض الإفرازات أو الصديد.

يُصيب الناسور العصعصي الشباب بنسبة كبيرة، خصوصًا أصحاب المهن التي تتطلَّب الجلوس لفترات طويلة، مثل: السائقين أو أصحاب المهن المكتبية.

طرق علاج الناسور العصعصي

أدوية علاج ناسور العصعص

إذا شُخِّص في وقت مبكِّر قبل تكوُّن الناسور، يصف الطبيب مضادًا حيويًّا واسع النطاق للقضاء على البكتيريا والالتهابات، مع الاهتمام بالنظافة الشخصية في هذه المنطقة تحديدًا، وإزالة الشعر منها بانتظام، ويجب المتابعة مع الطبيب لفحص الحالة وتقييمها.

حقن الكيس العصعصي

يُستخدَم الفينول في هذه الحالة لحقن الكيس العصعصي، وهو مركب كيميائي يُستخدَم كمُطهِّر للقضاء على البكتيريا، وقد يلزم تكرار هذا الإجراء عدة مرات حتى يجفَّ الكيس، ويبدأ في الشفاء والالتئام التام.

لا يُفضِّل بعض الأطباء هذه الطريقة نظرًا لضرورة تكرارها؛ فيلجأون إلى الجراحة بدلًا منها.

جراحة الناسور العصعصي

عن طريق استخدام مخدِّر موضعي ثم فتح الخرَّاج أو الناسور بالمشرط، وتنظيفه من أي شعر أو دم أو صديد، وقد يحتاج أو لا يحتاج إلى خياطة الجرح؛ وذلك حسب حجمه وعُمقه.

ثم يضع الطبيب ضمادة معقَّمة على الجرح مع توضيح كيفية تغيير الضمادات، والمتابعة معه للتأكد من الشفاء التام.

 يُشفَى الجرح عادةً في غضون 4-6 أسابيع، ولا يحتاج معظم المرضى إلى أي علاج إضافي بعد ذلك.

الليزر في علاج ناسور العصعص

يُعدُّ استخدام الليزر في علاج الناسور العصعصي وسيلة جديدة أثبتت التجارب مدى فاعليتها؛ بسبب وجود معدل نجاح جيد لها مع مضاعفات أقل.

الخلاصة

الناسور الشرجي هو قناة صغيرة تصل بين المستقيم والجلد، وتظهر بالقرب من فتحة الشرج. 
العلاج الأساسي للناسور الشرجي هو الجراحة، وتوجد أيضًا بعض الوسائل التي تساعد في علاجه منزليًّا عن طريق استخدام بعض الأعشاب، ولكن فعاليتها أقل.

الناسور العصعصي هو كيس يتكوَّن في أسفل الظهر عند منطقة العصعص، ويمكن علاجه مبكرًا قبل تكوُّن الناسور باستخدام المضادات الحيوية، وتجنُّب الجلوس لفترات طويلة، مع إزالة الشعر من هذه المنطقة باستمرار، وتنظيفها.
وفي حال تكوُّن الناسور، يكون العلاج جراحيًّا أو باستخدام الليزر. 

المصادر

• Treatment -Anal fistula
• Anal Fistula: Management and Treatment
• What Is an Anal Fistula?
• Top 5 Home Remedies For Fistula Cure
• What are the natural remedies for an Anal Fistula?
• Pilonidal Sinus
• Laser pilonidotomy — a new approach