انقطاع النفس أثناء النوم

هل ينزعج شريكك من شخيرك في أثناء النوم؟ هل تشعر بالأرق وعدم القدرة على التركيز في الصباح؟ إذا كانت الإجابة نعم فربما تعاني انقطاع النفس أثناء النوم (بالإنجليزية Sleep apnea).

والمشكلة هنا ليست في انزعاج شريكك من صوت الشخير، انقطاع النفس أثناء النوم يزيد خطر فشل القلب بنسبة 14٪، وجلطات الدماغ بنسبة 60٪، وقصور الشرايين التاجية للقلب بنسبة 30٪.

للتنفس بشكل طبيعي يتحكم المخ في عضلات التنفس بصورة لا إرادية؛ وهو ما يمكننا من التنفس أثناء النوم فيدخل الهواء من الأنف مارًّا بالحنجرة والقصبة الهوائية إلى الرئتين؛ لذا انقطاع النفس أثناء النوم يحدث إما بسبب خلل في وظائف المخ المسؤولة عن التنفس أو بسبب انسداد في مجرى التنفس.

ولذلك ينقسم انقطاع النفس أثناء النوم إلي نوعين:

• انقطاع النفس الانسدادي النومي (الأشهر)

• انقطاع التنفس المركزي النوم

أسباب انقطاع النفس الانسدادي النومي

• تضخم اللوزتين والزائدة الأنفية:
  وهو سبب شهير في الأطفال، حيث يتسبب تضخم اللوزتين في ضيق مجرى التنفس خاصة في أثناء النوم وخصوصًا في وضعية النوم على الظهر.

• السمنة:
  تكون مقدمة الرقبة ثقيلة نسبيًّا في أصحاب الوزن الزائد؛ لذا فعند النوم على الظهر يعانون من ضيق مجرى التنفس.

• التهاب الأنف التحسسي:
  من أعراضه زيادة إفرازات الأنف التي يتعارض تراكمها مع مرور الهواء في مجرى التنفس.

كيف يحدث انقطاع النفس النومي المركزي

تُعتبر زيادة نسبة ثاني أكسيد الكربون هي أكبر محفز للمخ لزيادة معدل التنفس، ونقص نسبته تؤدي للعكس وقد يتوقف التنفس نهائيًّا.

يبدأ انقطاع النفس النومي المركزي بزيادة سرعة التنفس فتخرج نسبة كبيرة من ثاني أكسيد الكربون من الجسم؛ وهو ما يؤدي إلى تثبيط مركز التنفس في المخ فيتوقف التنفس.

توقف التنفس يؤدي إلى تراكم ثاني أكسيد الكربون بالدم فيحفز مركز التنفس، ليعود التنفس بسرعة أكبر من الطبيعي فيقل ثاني أكسيد الكربون فيعمل التنفس بسرعة أكبر، ويستمر الوضع.

أعراض انقطاع النفس أثناء النوم

يسبب انقطاع النفس حرمان المخ من الأكسجين لفترات فيؤدي إلى:

• الشخير في أثناء النوم:
  يحدث الشخير على فترات يتبعه توقف التنفس لفترة ثم يعود الشخير مرة أخرى وهكذا.

• اضطراب النوم والأرق؛ وهو ما يؤدي إلى الشعور بالنعاس في أثناء النهار.

• الصداع خاصة في الصباح.

• نقص التركيز في أثناء اليوم.

• كثرة النسيان.

• الاستيقاظ من النوم مخنوقًا تبحث عن الهواء.

متى تزور الطبيب

• إذا كانت الأعراض تعيقك عن ممارسة حياتك الطبيعية، مثل الشعور بالرغبة الشديدة في النوم في أثناء العمل أو في أثناء ممارسة نشاطك اليومي.

• إذا كان الشخير بصوت عال مؤذٍ لمن حولك أو لا تستطيع النوم بسببه.

تشخيص انقطاع النفس النومي

لتأكيد تشخيص انقطاع النفس في أثناء النوم قد تحتاج للمبيت في المستشفى لإجراء دراسة النوم التي يتم فيها توصيل عدة أجهزة بالجسم للكشف عن:

• نشاط المخ:
  حيث توضع عدة أقطاب كهربائية على الرأس لقياس نشاط المخ في أثناء النوم.

• حركة العين:
  تعتبر حركة العين مهمة لتحديد الأمراض المتعلقة بالنوم؛ إذ ينقسم النوم إلي مرحلتين: مرحلة تتحرك فيها العين بسرعة وأخرى تتحرك فيها ببطء.

• نسبة الأكسجين بالدم عن طريق مشبك يتم تركيبه في اليد.

• قياس نسبة الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم عن طريق تحليل غازات الدم الشرياني.

• قياس معدل ضربات القلب عن طريق رسم القلب الكهربائي.

علاج انقطاع النفس أثناء النوم

علاج انقطاع النفس أثناء النوم عند الأطفال

إذا كان السبب التهاب اللوزتين أو زائدة الأنف عند الأطفال؛ فبإزالتها تتحسن الأعراض.

علاج انقطاع التنفس أثناء النوم عند البالغين

• قد يساعد إنقاص الوزن كثيرًا في تحسن الأعراض.

• استخدم مزيل الاحتقان للتخلص من الشخير.

• جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر:
  تكمن فكرة  جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) في توليد ضغط عالٍ نسبيًّا يدخل به الهواء إلى مجرى التنفس لمساعدته في تخطي مكان الانسداد.

• تجنب النوم على الظهر، والأفضل النوم على أحد الجانبين.

الخلاصة

يسبب انقطاع النفس أثناء النوم الشخير والصداع وعدم انتظام النوم؛ فيشعر المريض دائمًا بالنعاس ويتأثر نشاطه اليومي.

يعتمد التشخيص على دراسة النوم لمتابعة نشاط المخ ومستوى الأكسجين بالدم في أثناء النوم.

وبالنسبة للعلاج قد يساعدك النوم على أحد الجانبين أو استخدام جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي في تحسين الأعراض.

المصادر

Sleep apnea

Obstructive sleep apnea