امراض القولون 

القولون "Colon" هو الأمعاء الغليظة في البطن يوصل بين الأمعاء الدقيقة والقناة الشرجية، ومسؤول عن استكمال امتصاص المياه وتجميع البراز لحين خروجه.

امراض القولون هي جزء من أمراض الجهاز الهضمي وتحدث نتيجة:

• المشكلات الخلقية، مثل: مرض هيرشسبرونغ ومتلازمة قصر القولون الأيسر في حديثي الولادة.

• الإصابات، مثل: ثقب القولون والناسور.

• الالتهابات، مثل: التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي وداء كرون والقولون العصبي المتهيج والعدوى المختلفة.

• الأورام، مثل سلائل القولون والسرطان.

مشكلات القولون الخلقية

تحدث بعض امراض القولون نتيجة مشكلات خلقية أثناء تكوين الجهاز الهضمي مثل مرض هيرشسبرونغ ومتلازمة قصر القولون الأيسر في حديثي الولادة وعدم تكوين القولون، وتظهر أعراض هذه الأمراض بعد ولادة الطفل مباشرة أو لاحقًا خلال فترة الطفولة في الحالات البسيطة.

• مرض هيرشسبرونغ (Hirschsprung's disease)

هو انتفاخ جزء من القولون وعدم قدرته على الانقباض وتحريك الطعام مما يؤدي إلى الانسداد، ويحدث نتيجة فشل تكوين الأعصاب المتحكمة في جزء من القولون، وقد يشمل المرض جزء بسيط من نهاية القولون أو يمتد ليشمله بالكامل.

وتشمل أعراض المرض:

• عدم نزول البراز خلال 24 ساعة من الولادة أو نزول كمية ضئيلة والإمساك الدائم أو المتقطع بعد ذلك.

• انتفاخ البطن نتيجة تجمع البراز والغازات في القولون.

• القيء الأصفر وعدم الإقبال على الرضاعة وعدم الراحة.

• الإسهال في بعض الحالات.

• بذل جهد زائد لإخراج الريح والبراز ويكون صغير الحجم.

• متلازمة قصر القولون الأيسر في حديثي الولادة (Neonatal small left colon syndrome)

 تحدث نتيجة ضيق وقصر الجزء الأيسر من القولون وتؤدي إلى انتفاخ باقي أجزائه وعدم نزول البراز وانسداد الأمعاء مما يؤدي إلى انتفاخ البطن والقيء. 

• عدم تكوين القولون (Colon atresia)

يؤدي عدم تكوين القولون أو جزء منه إلى انسداد الأمعاء وعدم نزول البراز وانتفاخ البطن والقيء.

إصابات القولون

تحدث الإصابات نتيجة الحوادث والطعنات وأثناء جراحات البطن مما يسبب خروج عدد هائل من البكتيريا والبراز والسوائل إلى تجويف البطن وحدوث الالتهابات الشديدة.

كما يمكن حدوث الناسور (colonic fistula) وهو اتصال القولون بجزء آخر من الأمعاء أو اتصاله بالخارج عن طريق فتحة في جدار البطن نتيجة الإصابات وتكوين مسار غير طبيعي لا يلتئم. 

التهابات القولون

تحدث بعض امراض القولون نتيجة الالتهابات مثل: التهاب الرتج والتهاب القولون التقرحي وداء كرون والقولون العصبي المتهيج.

• التهاب الرتج (Diverticulitis)

مرض الرتج هو انتفاخ بعض الأجزاء الصغيرة في جدار القولون نتيجة الإمساك المزمن وبذل الجهد لإخراج البراز مما يؤدي إلى إرتفاع الضغط داخل القولون وحدوث هذه الانتفاخات المتعددة في الأجزاء الضعيفة من جدار القولون.

تحدث الالتهابات في حالة انسداد هذه الانتفاخات ويمكن أن تؤدي إلى الألم ونزول الدم والمخاط المتكرر مع البراز أو ثقب القولون والتهاب التجويف البريتوني الحاد في الحالات الشديدة.

• التهاب القولون التقرحي (Ulcerative colitis)

هو مرض مزمن يسبب التهابات القولون نتيجة عدة عوامل وراثيّة وبيئيّة ومناعيّة دون وجود سبب رئيسي محدد وتؤدي إلى تقرحات القولون.

وتظهر الأعراض في صورة نوبات متكررة من الأعراض التالية:

• آلام البطن.

• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

• الجفاف وفقدان الوزن.

• النزيف والإسهال والتعنية (وهي الرغبة في التبرز دون نزول أي براز أو نزول كمية ضئيلة مختلطة بالمخاط والدم).

• داء كرون (Crohn's disease)

هو مرض مزمن يسبب حدوث الالتهابات في أي مكان في الجهاز الهضمي مثل القولون نتيجة لخلل في المناعة أو بعض الجينات الوراثية وغيرها من العوامل، وتشبه أعراضه أعراض التهاب القولون التقرحي.

• متلازمة القولون العصبي المتهيج (IBS)

هي مجموعة الأعراض المتكررة وتشمل:

• تقلصات وآلام البطن.

• الانتفاخ وزيادة الغازات.

• الإسهال أو الإمساك.

كما تحدث بعض امراض القولون نتيجة العدوى البكتريّة والطفيلية مثل:

• درن الأمعاء (Intestinal Tuberculosis)

يحدث نتيجة عدوى بكتيريا الدرن وتسبب التقرحات أو تليّف وضيق الأمعاء، وتشمل الأعراض:

• فقدان الوزن.

• آلام البطن.

• الإسهال.

• بلهارسيا القولون (Bilharzial colitis)

تسبب عدوى طفيل البلهارسيا الذي يصيب الأمعاء الأعراض التالية:

• الإسهال والتعنية والنزيف.

• سوء الهضم والضعف وتقلصات البطن.

• شحوب الوجه والإجهاد نتيجة الأنيميا بسبب النزيف المتكرر.

الأورام

تنقسم أورام القولون إلى أورام حميدة والسرطان، مثل مرض سلائل القولون العائلي الحميد أو سرطان القولون.

• مرض سلائل القولون (Familial polyposis coli)

هو مرض وراثي تنمو فيه أجزاء من بطانة القولون وتكوين سلائل (بوليبات) عديدة، وتسبب الإسهال والنزيف وآلام البطن.

• سرطان القولون

هو نمو غير طبيعي لخلايا القولون خارج سيطرة الجسم وتنتشر الخلايا السرطانيّة إلى الأنسجة والأعضاء المحيطة والعقد الليمفاوية وباقي أعضاء الجسم.

يسبب سرطان القولون الأعراض التالية:

• النزيف مع البراز.

• الإجهاد وفقدان الوزن.

• الألم وتغير حركة الأمعاء والإسهال أو الإمساك.

• انسداد الأمعاء مما يسبب انتفاخ البطن والألم الشديد والقيء والإمساك التام.

الكشف عن امراض القولون

يسأل الطبيب عن التاريخ المرضي المفصل والأعراض ويجري الفحص الطبي ويطلب إجراء بعض الفحوصات والتحاليل مثل:

• تحليل البراز للكشف عن النزيف والعدوى.

• منظار القولون لتشخيص التغيرات الموجودة وتحديد سبب النزيف.

• أخذ عينة من القولون وفحصها لتشخيص سبب التقرّحات وتشخيص السرطان.

الخلاصة

تنقسم امراض القولون إلى:

• أمراض ناتجة عن المشكلات الخلقية أثناء تكوين الأمعاء.

• أمراض ناتجة عن الالتهابات بسبب عدة أمراض والعدوى البكتيرية والطفيليّة والفيروسات.

• أمراض ناتجة عن الإصابات والجروح.

• الأورام الحميدة والخبيثة.

المصادر

• Picture of human colon anatomy and common colon conditions 

• Everything you want to know about IBS 

• Hirschsprung’s disease