الشهر الرابع من الحمل

يُعد الحمل Pregnancy من أهم الأمور التي تحدث في حياة المرأة والتي تسبب لها تغيرًا كبيرًا على المستوى الجسدي والنفسي، ويستمر الحمل فترة (37 – 42) أسبوعًا، أي -كما هو معروف لدى الكثير- قرابة 9 أشهر.

الشهر الرابع من الحمل كم اسبوع

الشهر الرابع من الحمل يوافق غالبًا الأسبوع 13 أو 14، وينتهي الشهر الرابع من الحمل  في الأسبوع 16 أو 17 وبذلك تكونين قد دخلتِ إلى الثُلث الثاني من فترة الحمل.

أعراض الحمل في الشهر الرابع

هذه بعض من الأعراض الأكثر شيوعًا في الشهر الرابع من الحمل ، وليس بالضرورة أن تمري بها جميعًا:

• تختفي بعض أعراض الحمل المبكرة التي تحدث في أثناء  الشهر الأول والثاني والثالث. 

• عادة ما يقل الشعور بالغثيان وتتحسن شهيتك للطعام.

• زيادة في الطاقة والنشاط.

• يستقر مستوى الهرمونات في الدم؛ الأمر الذي يجعلك تشعرين بتحسن الحالة المزاجية.

• قد تعود الرغبة الجنسية وتزداد أيضًا، فقط استشيري طبيبك حول هذا الأمر وهل هناك ما يمنع الجماع أم لا.

• تبدأ العلامات الخارجية للحمل في الظهور ويزداد حجم البطن.

• ظهور علامات التمدد على الجلد على هيئة خطوط حمراء أو بنية اللون، خصوصًا عند البطن والصدر والأرداف.

• قد تعانين حرقة في المعدة والشعور بالحموضة واضطرابات في حركة الأمعاء قليلًا؛ وذلك عندما يرتفع الرحم في البطن.

• قد تعانين أيضًا مغص الحمل في الشهر الرابع مع نمو الرحم؛ وذلك نتيجة تمدد الأربطة التي تدعمه.

• من الشائع أن يكون لديك ضيق في التنفس أو التنفس بشكل أسرع وذلك نتيجة زيادة حجم الرحم وارتفاعه.

• تستمر تغيرات الثدي؛ إذ يزداد نمو الهالة ويتغير اللون إلى البني الغامق، مع الشعور بألم في الحلمة. 

• قد تؤدي تغيرات الأوعية الدموية وزيادة تدفق الدم في جسم الأم إلى أعراض مزعجة، مثل:

 نزيف اللثة، احتقان الأنف، ظهور بعض الأوردة الحمراء على سطح الجلد، الشعور بالدوار والإغماء.

نمو الجنين خلال الحمل في الشهر الرابع

على الرغم من أن طفلك لا يزال صغيرًا جدًّا في الشهر الرابع من الحمل ، فإنه قد بدأ يتطور كثيرًا؛ إذ ينمو وجه الطفل وقلبه بشكل كامل في هذه المرحلة، ويبدأ في ابتلاع السائل الذي يحيط به؛ وهو ما يشير إلى تطور الكلى وإنتاجها للبول.

ماذا يحدث خلال الأسبوع 13-14؟

• يكون طول الجنين من الرأس إلى المؤخرة CRL في بداية الشهر الرابع قرابة 4 بوصات (10 سم).

• يبدأ الشعر بالنمو.

• يُشكَّل سقف الفم.

• تبدأ غدة البروستاتا بالتطور في الأجنة الذكور.

• ينتقل المبيضان من البطن إلى منطقة الحوض في الأجنة الإناث.

ماذا يحدث خلال الأسبوع 15 - 16؟

• يبلغ طول الجنين من الرأس إلى المؤخرة CRL في نهاية الشهر الرابع قرابة 4.5 - 5 بوصة (12 سم).

• تتشكل مئات الآلاف من البويضات في مبيض الأجنة الإناث بيولوجيًّا.

• يبدأ طفلك في إنتاج هرمون الإستروجين (الأنثوي) وهرمون التستوستيرون (الذكري) على حسب نوع الجنين.

• يمكن لطفلك الآن ابتلاع السائل الذي يحيط بالجنين؛ وهو ما يعني أن الكلى بدأت في إنتاج البول.

• يصبح الطفل قادرًا على أداء بعض الحركات البسيطة مثل ثني الذراعين والساقين وقبض اليدين.

• تبدأ حاسة السمع لدى الطفل في التطور؛ إذ يمكنه أن يسمع أصواتًا من العالم الخارجي، وهنا عليكِ أن تبدأي بالتحدث إلى طفلك الصغير.

شكل الجنين في الشهر الرابع ‏بالسونار

• يكون شكل الجنين أكثر وضوحًا، ويتراوح طوله من الرأس إلى المؤخرة CRL من 10 إلى 12 سم.

• يمكن في أثناء الشهر الرابع رؤية الجنس البيولوجي للجنين من خلال النظر إلى الأعضاء التناسلية الخارجية  في أثناء فحص الموجات فوق الصوتية (الأشعة التلفزيونية).

• يظهر الرأس والأطراف بصورة جيدة كما يمكن ملاحظة بعض الحركات البسيطة له مثل ثني الذراعين أو قبض اليدين.

• بالطبع يمكن سماع نبض الجنين في الشهر الرابع من الحمل ، إذ يُسمَع لأول مرة باستخدام الأشعة التلفزيونية قرابة الأسبوع السادس من الحمل.

نصائح للحامل في الشهر الرابع

المتابعة الطبية

• مثل زيارة الشهر الماضي، هي متابعة لكِ ولصحتك العامة وقياس وزنك وضغط الدم لديكِ، ومعرفة إذا كان هناك أي شكوى تعانين منها.

• وكما هو الحال في كل شهر، عمل اختبار البول بحثًا عن السكر والبروتين.

•  متابعة للجنين وتكوينه، ومراقبة نبضات قلب طفلك ومعدلها والتأكد من سلامة الحمل.

• استكمال الفيتامينات والمكملات الغذائية التي تساعد في نمو الجنين جيدًا، مثل حمض الفوليك والحديد والكالسيوم.

• أيضًا يمكنك تحديد موعد مع الطبيب لأخذ عينات من السائل المحيط بالطفل إذا رغبتِ في ذلك، فهو أمر اختياري وليس إلزامي، وذلك للكشف عن بعض أمراض الكروموسومات والجينات غير الطبيعية.

الغذاء و فيتامينات الشهر الرابع من الحمل

• إذا تحسنت شهيتك وازدادت رغبتك للطعام فهذه فرصة جيدة لكِ لتناول ما تحبين من الطعام؛ ولكن باعتدال دون إهمال نظامك الغذائي المتوازن في الحمل.

• إذا شعرتِ برغبة تجاه تناول مواد غير طبيعية مثل الطلاء أو الصابون أو الطين فلا بد من استشارة الطبيب الخاص بكِ، فهذه الحالة تُسمَّى بيكا وتحدث في حالات الأنيميا الشديدة ونقص الحديد.

• من الفيتامينات التي تُعطَى للحامل بداية من الشهر الرابع: فيتامين هـ، فيتامين ج، فيتامين د، فيتامين ب المركب، إضافة إلى بعض المعادن مثل الكالسيوم والحديد.

• عليكِ التعرض للشمس فترات كافية خصوصًا شمس ما قبل الظهيرة، إذ إنها تُعَد العامل الأساسي لتكوين فيتامين د في جسمك.

• الاهتمام بنظام غذائي متوازن يحتوى على جميع العناصر من كربوهيدرات وبروتينات وفيتامينات ومعادن، والتنوع فيهم قدر المستطاع، مثل:

الدجاج، اللحوم الحمراء، الأسماك، البيض، البقوليات، الحبوب الكاملة، البطاطا، السبانخ، القرنبيط، الفاصوليا، البرتقال، الموز، الأفوكادو والفواكه عمومًا بكميات معتدلة.

• التقليل من تناول القهوة والشاي والنسكافيه.

• الابتعاد تمامًا عن الكحوليات والتدخين أو الجلوس مع مدخنين.

نصائح عامة

• ممارسة الرياضة الخفيفة وأهمها المشي؛ إذ يعمل المشي على تنشيط الدورة الدموية لكِ و للجنين، ويساعد في تحسين معدل النوم لديكِ.

• غسل الأسنان بفرشاة ناعمة مرتين في اليوم، والمضمضة بالماء المالح الدافئ عند الضرورة إذا كانت اللثة متورمة أو تنزف عند استخدام الفرشاة أو الخيط، مع ضرورة مراجعة طبيب الأسنان.

• لا يمكن منع علامات التمدد الحمراء أو البنية التي يمكن أن تبدأ في الظهور على بطنك أو ثدييك أو أردافك في أثناء الحمل، لكن الحفاظ على ترطيب بشرتك باستمرار بالكريمات والزيوت الطبيعية مثل زيت الزيتون وجوز الهند يساعد في تقليل التهيج والحكة، وغالبًا ما تتلاشى هذه العلامات بمرور الوقت بعد ولادة طفلك.

• إذا كانت حمالات الصدر الخاصة بك ضيقة، أو لا تشعرين فيها بالراحة نتيجة زيادة حجم الثديين، ابحثي عن حمالة صدر جديدة وأكثر راحة ويفضَّل أن تكون قطنية.

• إذا كان لديكِ إفرازات مهبلية كثيرة يُفضَّل ارتداء ملابس داخلية قطنية وتغييرها باستمرار، وملابس فضفاضة واسعة أو استخدام فوط صحية؛ وذلك لمنع حدوث التهابات مهبلية.

• ابدأي في البحث عن ملابس الحمل والأمومة؛ فعلى الرغم من أن حجم البطن في الشهر الرابع من الحمل قد لا يحتاج إلى ملابس حمل كاملة ولكن عليكِ أن تكوني مستعدة عند زيادة حجم البطن في الشهور القادمة.

مخاطر الشهر الرابع من الحمل

اسباب نزول الدم في الشهر الرابع من الحمل 

• قد تلاحظين وجود مخاط وردي أو إفرازات بنية اللون في أثناء الثُلث الثاني من الحمل؛ ويحدث ذلك بسبب أن قطرات صغيرة من الدم تخرج من الجسم مع إفرازات المهبل الطبيعية.

• يحدث نتيجة تهيّج عنق الرحم في أثناء الحمل إذ تزداد أوعيته الدموية حجمًا وعددًا؛ لذا يمكن نزول بعض قطرات الدم بسهولة من عنق الرحم بسبب ممارسة الجنس أو فحص الحوض أو حتى من دون سبب معين.

• قد يكون النزيف شديدًا أو مصحوبًا بكتل من الدم في حالات الإجهاض المتأخر أو وجود المشيمة في غير مكانها الطبيعي.

• لهذا السبب، لا يجب أن تحكمي أبدًا بنفسك ما هو النزيف الطبيعي أو غير الطبيعي، وإنما يجب الاتصال بطبيبك على الفور.

افرازات الشهر الرابع من الحمل

• قد تلاحظين زيادة إفرازات المهبل في الشهر الرابع من الحمل ، والتي تشبه زلال البيض وتكون شفافة وبدون رائحة، ويحدث هذا الأمر طبيعيًّا ولا يستدعي القلق، وذلك نتيجة:

• ارتفاع مستوى هرمونات الحمل في الجسم

• زيادة تدفق الدم في جسمك عمومًا

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب، مثل:

• إفرازات كثيفة مصحوبة بنزف (نزيف) شديد.

• رائحة كريهة للإفرازات؛ إذ إنها قد تكون عدوى بكتيرية تستلزم العلاج.

• الشعور بالحكة والألم من أسفل خصوصًا في أثناء الجماع.

الم اسفل البطن في الشهر الرابع من الحمل

يمكن أن يكون ألم البطن إما عرضًا طبيعيًّا للحمل أو علامة على شيء خطير مثل الإجهاض المتأخر أو الحمل خارج الرحم؛ لذلك يجب إخبار طبيبك عندما تشعرين بأي نوع من آلام البطن.

عادة ما يكون الم اسفل البطن في الشهر الرابع من الحمل مرتبطًا بالضغط على الأربطة والعضلات في الحوض وتمددهم؛ وذلك نتيجة تمدد الرحم وزيادة حجمه.

حرقان في أثناء التبول 

• قد تعانين الشعور بحرقان في أثناء التبول؛ ويحدث ذلك نتيجة عدوى في المسالك البولية.

• تكون الأمهات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية؛ لأن الرحم الذي يكبر في الحجم يضغط على المثانة، الأمر الذي يجعل تفريغ البول منها أكثر صعوبة، وهو ما يسمح بنمو البكتيريا وحدوث الالتهاب.
  لذا يجب عمل تحليل بول ومراجعة الطبيب الخاص بك.

نزول ماء من المهبل اثناء الحمل في الشهر الرابع 

• نادرًا ما ينزل ماء الجنين في الثُلث الثاني من الحمل، إلا إذا تعرضتي إلى خبطة شديدة على البطن أو حدوث التهابات شديدة في منطقة الحوض، فقد يؤدي ذلك إلى نزول الماء.

• ويجب أن تفرقي بين شكل ماء الجنين وبين إفرازات المهبل؛ فماء الجنين سائل خفيف يشبه البول وقد يحتوي على بعض الرقائق الهلامية من الأنسجة، أما الإفرازات فكما ذكرنا سابقًا تكون مشابهة لزلال البيض وشفافة وبدون رائحة.

• يجب الاتصال بالطبيب على الفور للتأكد من سلامة الحمل.

اسباب موت الجنين في الشهر الرابع من الحمل 

من الأسباب الشائعة التي قد تتسبب في موت الجنين في الشهر الرابع من الحمل الآتي:

• انفصال أو قصور المشيمة؛ الأمر الذي يؤدي إلى نقص وصول الدم والغذاء إلى الجنين.

• حدوث عدوى للجنين.

• المشكلات الخلقية للجنين وعيوب الكروموسومات.

• مشكلات الحبل السري.

• زيادة عمر الأم وسوء حالتها الصحية أو وجود أمراض مزمنة.

• التعرض للعنف المنزلي والضرب والضغط العصبي.

• تناول المخدرات أو التدخين أو الكحوليات أو بعض الأدوية الممنوعة فى الحمل.

الخلاصة

الشهر الرابع من الحمل هو بداية الثُلث الثاني من الحمل؛ تتحسن فيه أعراض الحمل المبكرة كثيرًا وتزداد شهيتك للطعام وتستعيدين طاقتك ونشاطك، ويبدأ حجم البطن في الزيادة مع ظهور علامات الحمل عليكِ خارجيًا. 

وبالنسبة للجنين فيزداد أيضًا نموه ويكتمل تكون الوجه والقلب لديه ويصبح طوله في نهاية الشهر الرابع قرابة 12 سم.

يجب عليكِ الالتزام بالمتابعة الطبية الشهرية واتباع تعليمات الطبيب، مع الالتزام بنظام غذائي صحي متوازن وتناول الفيتامينات المكملة لغذائك حتى تحصلي على طفل بصحة جيدة.

من المشكلات التي قد تعانين منها في الشهر الرابع: إفرازات مهبلية، نزول بعض قطرات الدم، الشعور بآلام أسفل البطن؛ وفي جميع هذه الحالات يجب استشارة الطبيب على الفور لاستبعاد أي أسباب خطيرة خصوصًا تلك التي قد تتسبب في فقدان الجنين.

المصادر

4 Months Pregnant: Symptoms and Fetal Development

What happens in the fourth month of pregnancy?

Pregnancy Fourth Month

Eating Well in Your Second Trimester

Pain, Bleeding, and Discharge: When Should You Worry?

Causes and Risk of Stillbirth