الرجفان الاذيني وصحة القلب

الرجفان الاذيني "Atrial fibrillation" هو اضطراب كهرباء الأذين وفقدان قدرته على الانقباض بصورة سليمة. 

ما هو الرجفان الاذيني

يتكوّن القلب من أربع حجرات: أذينان وبطينان، وظيفة الأذين هي استقبال الدم ودفعه إلى البطين عن طريق انقباضات منتظمة.

كما يوجد في الأذين العقدة الجيبيّة؛ وهي مولد كهرباء القلب، وتصدر منها نبضات منتظمة تؤدي إلى انقباض الأذينين ثم البطينين.

ويحدث في الرجفان الاذيني زيادة عدد النبضات الكهربائية عن الطبيعي لتصل إلى 400 إلى 600 نبضة في الدقيقة يستجيب لها الأذينان.

وذلك يؤدي إلى ضعف انقباضات الأذين وعدم كفائتها نتيجة هذه السرعة الشديدة؛ ممّا يؤدي إلى تراكم الدم في الأذينين.

كما يستجيب البطينان لبعض هذه النبضات الكهربائية؛ ممّا يؤدي إلى زيادة سرعة انقباضهما، ونقص كمية الدم التي تُضخ إلى الجسم داخلهما.

أسباب رجفان الأذينين

قد يحدث الرجفان الاذيني دون سبب محدّد في كثير من الحالات ودون وجود أيّة مشكلات أخرى في القلب.

كما قد يحدث الرجفان الأذيني نتيجة بعض الأمراض، مثل:

• مشكلات صمامات القلب الناتجة عن الحمى الروماتيزمية، مثل: ضيق الصمام الميترالي.

• ارتفاع ضغط الدم المزمن قد يؤدي إلى أمراض القلب المختلفة، ومن ضمنها الرجفان الاذيني .

• تصلب الشرايين التاجيّة، ونقص إمداد عضلة القلب بالدم الكافي يؤدي إلى نقص إمداد العقدة الجيب أذينيّة بالدم.

• أمراض عضلة القلب، مثل: تضخم عضلة القلب.

• التهاب عضلة القلب أو التهاب غشاء التامور؛ إذ تؤدي التغيرات التي تحدث مع الالتهاب إلى التأثير في كهرباء القلب.

• زيادة نشاط الغدة الدرقية يؤدي إلى تحفيز العقدة الجيب أذينيّة.

• أمراض الرئة المزمنة والالتهاب الرئوي وسرطان الرئة.

• جلطة الشريان الرئوي التي تسبّب انسداده؛ ممّا يحفز القلب على زيادة انقباضه لمحاولة التغلب على الانسداد.

• مرض السكري الذي يسبّب تغيرات في الأوعية الدموية، وزيادة خطر تصلب الشرايين.

أعراض الرجفان الاذيني

قد لا تظهر أي أعراض في الحالات البسيطة خاصةً في كبار السن، ويُشخَّص المرض في أثناء إجراء الفحوصات الطبيّة الشاملة.

في بعض الحالات قد يشعر المصابون بالتعب والإجهاد، ويعتقدون أن ذلك بسبب التقدم في السن، ولكن بعد اكتشاف إصابتهم بالرجفان الأذيني وعلاجه تتحسن هذه الأعراض التي كانت بسبب المرض.

وفي حالات أخرى يتسبّب الرجفان الاذيني في ظهور الأعراض الآتية:

•  الشعور بقوة ضربات القلب نتيجة سرعة وقوة انقباض عضلة القلب.

• التعب والإجهاد والدوار نتيجة نقص إمداد المخ والجسم بكميات الدم الكافية.

• بعض الصعوبة في التنفس.

وفي الحالات الشديدة قد تحدث الأعراض الآتية:

• ضيق التنفس وصعوبته الشديدة حتى في أثناء الراحة وعدم بذل أيّ مجهود.

• آلام الذبحة الصدرية نتيجة نقص إمداد عضلة القلب بالدم الكافي مع زيادة الجهد التي تبذله. 

• فقدان الوعي المتكرر.

هل رجفان القلب خطير

قد يؤدي الرجفان الاذيني إلى عدد من المضاعفات، مثل:

• هبوط ضغط الدم.

• فشل عضلة القلب.

• حدوث الجلطات داخل الأذين نتيجة تراكم الدم، وانتقال هذه الجلطات إلى أنحاء الجسم، وانسداد الشرايين الدقيقة.

تشخيص رجفان الأذين

يبدأ الطبيب بالسؤال عن الحالة الصحيّة والتاريخ المرضي والإصابة بأي أمراضٍ أخرى، ثم يُجري الفحص الطبي، ويقيس النبض، ويسمع القلب.

يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات لتشخيص الرجفان الاذيني  مثل:

• مخطّط رسم القلب لتوضيح الخلل في الكهرباء.

• فحص الايكو بالموجات فوق الصوتية لتحديد وجود أيّة مشكلات في القلب.

• الأشعة السينيّة لتحديد مشكلات القلب والرئتين.

كما يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات الإضافية لتحديد سبب حدوث المرض، ويشمل ذلك:

• صورة الدم الكاملة لتشخيص الأنيميا.

• تحليل هرمونات الغدة الدرقية لتشخيص الاضطرابات في وظائفها.

• قياس مستوى السكر في الدم لتشخيص مرض السكري.

وسائل علاج الرجفان الاذيني

يهدف العلاج إلى استعادة نظم انقباض الأذين، ومنع حدوث المضاعفات وعلى رأسها: منع انتشار الجلطات في الجسم، ويشمل العلاج:

• التعديل في نمط الحياة

عن طريق اتباع العادات الصحيّة والغذائية السليمة، والإقلاع عن التدخين، وممارسة النشاط الحركي باعتدال.

• العلاج الدوائي

ويشمل ذلك مخفّفات الدم، مثل الأسبرين وأدوية منع حدوث الجلطات بالإضافة إلى عدد من الأدوية التي تنظم كهرباء وضربات القلب.

• علاج  الرجفان الأذيني بالكي

وذلك عن طريق الدخول بالقسطرة داخل شرايين الجسم والوصول إلى عضلة القلب وعلاج الرجفان الأذيني بالكيّ وإيقاف عمل الجزء المتسبّب في خلل كهرباء القلب.

• الصدمات الكهربائية

يمكن استخدام هذه الطريقة في بعض حالات الرجفان الاذيني الشديدة وبشروطٍ معينة.

• العلاج الجراحي

يُستخدم الكيّ أيضًا في الجراحة لقتل خلايا الجزء المتسبّب في اختلال الكهرباء، وذلك في حالة وجود أي مشكلاتٍ أخرى في القلب تستدعي التدخل الجراحي لإصلاحها.

الخلاصة

الرجفان الاذيني هو اضطراب كهرباء الأذين وفقدان قدرته على الانقباض بصورة سليمة. 

قد لا تظهر أي أعراض في الحالات البسيطة، أو قد تحدث الأعراض الآتية:

•  الشعور بقوة ضربات القلب.

• التعب والإجهاد والدّوار.

• ضيق التنفس وصعوبته.

• آلام الصدر. 

• فقدان الوعي.

والإجابة على سؤال ( هل رجفان القلب خطير ؟ ) هي: نعم؛ إذ يسبّب عدد من المضاعفات، مثل: فشل القلب وانتشار الجلطات في الجسم.

ويُشخَّص الرجفان الأذيني عن طريق الفحص الطبي ورسم القلب وعدد من الفحوصات الإضافية لتحديد سبب المرض والمشكلات المُصاحبة.

ويشمل علاج الرجفان الاذيني استعمال بعض الأدوية، وتعديل نمط الحياة، أو اللجوء إلى القسطرة أو الجراحة.

المصادر

• Atrial Fibrillation

• Treatment Guidelines of Atrial Fibrillation (AFib or AF)