اعراض مرض النقرس الحاد وطرق التشخيص والعلاج

مرض النقرس

نوع من أنواع التهاب المفاصل، وتظهر اعراض مرض النقرس في صورة نوبات آلام متكررة واحمرار وسخونة وتورم المفصل المصاب الذي غالبًا ما يكون مفصل الإصبع الكبير لأي من القدمين أو كليهما في آن واحد.

وقد يتحول النقرس الحاد إلى نقرس مزمن في بعض الأحيان؛ فيؤدي إلى تدمير المفصل المصاب وتكون حصوات بالكُلى.

كيفية حدوث مرض النقرس

يحدث نتيجة ارتفاع حمض اليوريك في الدم الذي قد ينتج من بعض الأطعمة أو المشكلات الصحية أو بعض العوامل الجينية. 

وارتفاع حمض اليوريك في الدم قد ينتج عنه تكون كريستالات من أملاح حمض اليوريك التي تتراكم في المفصل وباقي أنسجة الجسم؛ فيؤدي إلى حدوث اعراض النقرس الحاد.

اعراض مرض النقرس الحاد

تتنوع اعراض مرض النقرس بين:

1. نوبات متكررة من التهاب المفاصل الحاد واعراضه: يتصف باحمرار وسخونة وألم وتورم المفصل المصاب الذي غالبًا ما يكون مفصل الأصبع الكبير للقدم في خمسين بالمئة من الحالات المصابة، ولكن مرض النقرس الحاد قد يصيب مفصل الكاحل والركبة و الرسغ وأصابع اليد أيضًا.

آلام المفصل غالبًا ما تبدأ في الليل ثم يستمر الألم في التصاعد إلى أن يصل إلى قمته خلال 24 ساعة.

2. وقد يصاحب التهاب المفاصل ارتفاع درجة حرارة وهزال عام في الجسد.

3. ارتفاع حمض اليوريك في الدم فترة طويلة قد يؤدي إلي:
   - تجمعات صلبة غير مؤلمة من كريستالات حمض اليوريك في جميع أنسجة الجسم
   - تشوهات المفاصل.
   - حصوات الكُلى التي قد تنتهي بـاضطراب في وظائف الكُلى.

أسباب مرض النقرس الحاد

مرض النقرس قد يحدث نتيجة:

• نقص تخلص الجسم من أملاح حمض اليوريك الذي غالبًا ما ينتج عن ضعف الكُلى في أداء وظائفها في التخلص من هذه الأملاح، وعادة ما يكون هذا سبب النقرس الحاد في 90% من الحالات. 

• أو قد تنتج اعراض مرض النقرس عن زيادة إنتاج الجسم لحمض اليوريك، وذلك في 10% من الحالات ومن أسباب ذلك:

1. زيادة في استهلاك الكحوليات واللحوم الحمراء والأسماك والبط والأوز والكبد وعيش الغراب، وعلى الجانب الآخر؛ فإن الفول السوداني والخبز البني والفواكه ومنتجات الألبان قد تقف حامية إلي حد ما ضد مرض النقرس.

• بعض الأمراض قد تكون مصحوبة بمرض النقرس كالسُّمنة والضغط والسكر وارتفاع الدهون وهو ما يمثل 75% من الحالات.
  وقد يحدث النقرس بوصفه أحد مضاعفات مرض الفشل الكُلوي أو أنيميا البحر المتوسط أو الصدفية أو التسمم بالحديد أو زراعة الأعضاء.

• قد تظهر اعراض مرض النقرس الحاد من تناول بعض الأدوية مثل مُدرات البول والأسبرين وبعض أدوية علاج الضغط والقلب؛ إضافة إلى أدوية تثبيط المناعة.

تشخيص مرض النقرس الحاد

1. يمكن تشخيص مرض النقرس وارتفاع نسبة حمض اليوريك في الدم عن الطبيعي في وجود اعراض مرض النقرس الأساسية المعروفة دون اللجوء إلى أي وسائل تشخيصية أخرى، ولا يمكن التشخيص بارتفاع نسبة حمض اليوريك دون وجود الاعراض فقط.

2. التشخيص النهائي والمؤكد يكون  بسحب عينة من سائل المفصل وتحليلها؛ فتبين وجود كريستالات حمض اليوريك.

3. قد يكون النقرس الحاد مصحوبًا بارتفاع عدد كرات الدم البيضاء ومعدل ترسيب الدم.

علاج مرض النقرس الحاد

• مضادات الالتهاب ومسكنات الألم: هو خط الدفاع الأول ضد اعراض مرض النقرس من آلام والتهابات في المفاصل. والتحسن قد يحدث خلال أربع ساعات، ولكن يفضل الاستمرار في العلاج مدة أسبوعين ولا يفضل لمرضى الجهاز الهضمي والفشل الكُلوي.

• الكولشيسين: هو بديل مضادات الالتهاب وينصح باستخدام جرعة صغيرة؛ إذ إن الجرعات الكبيرة قد تؤدي إلى آلام بالجهاز الهضمي.

• الكورتيزون: له تأثير مضادات الالتهابات نفسها، ويمكن أن يُحقَن داخل المفصل.

الوقاية من اعراض مرض النقرس الحاد

يمكن الوقاية مرض النقرس الحاد عن طريق:

1. تجنب تناول بعض الأطعمه مثل: اللحوم الحمراء والأسماك والكحوليات.

2. تناول بعض الأدوية التي تعمل على تقليل إنتاج حمض اليوريك؛ لتقليل حدوث نوبات جديدة.

3. علاج الأمراض التي تسهم في حدوث مرض النقرس الحاد.

4. استبدال الأدوية التي تزيد من حدوث مرض النقرس الحاد بأخرى.

مصير مرض النقرس الحاد في حالة عدم العلاج

مرض النقرس الحاد يمكن أن يَشفى تلقائيا خلال 5 إلى 7 أيام ، ولكن 60% يمكن أن يصابوا مرة أخرى خلال سنة، ويمكن أن تتحول اعراض مرض النقرس الحاد إلى النقرس المزمن مما قد ينتج عنه تدمير وتشوه بالمفصل المصاب.