أفضل طرق علاج العقم في الرجال والنساء

15 بالمئة فقط من الأزواج يعانون العقم بنهاية العام الأول من محاولة الإنجاب؛ لذلك لا تسعي من أجل علاج العقم قبل مرور عام كامل.

نسبة الأزواج الذين ينجحون في حدوث الحمل بنهاية العام تصل إلي 85 بالمئة وترتفع 7 بالمئة أخرى بنهاية العام الثاني.

ما هو العقم

يشخص العقم (العقم بالإنجليزية Infertility) إذا فشل حدوث الحمل بعد عام كامل من المحاولة، وقد يُشخَص بعد نصف عام فقط في النساء أكبر من 35 عامًا.

ما هو العقم الأولي

يسمي العقم أولى إذا لم يسبق للزوجين الإنجاب من قبل، ويسمى ثانويًّا إذا سبق لهما الإنجاب ثم فشلا في الإنجاب مرة أخرى، ولكل منهما أسباب مختلفة.

أسباب العقم تنقسم إلى ثلاثة أقسام، الثلث يكون سبب العقم عند الرجال وثلث يكون السبب عند النساء والثلث الأخير هو العقم غير المبرر .

العقم عند الرجال

عندما يشتكي زوجان من العقم أول ما يفعله الطبيب هو استبعاد أن يكون سبب العقم عند الرجل، وذلك لسهولة تشخيصه ولسهولة علاج العقم عند الرجال مقارنة بالنساء.

ما هي التحاليل المطلوبة لتأخر الحمل للرجال؟

تحليل السائل المنوي فقد ليكشف عن عدد الحيوانات المنوية وشكلها وسرعتها؛ إذ يؤثر شكلها وسرعتها في قدرتها على اختراق البويضة.

ما هي العلامات التي تدل على عقم الرجال؟

• أن يكون عدد الحيوانات المنوية قليل أو لا توجد حيوانات منوية بالسائل المنوي.

• وجود الحيوانات المنوية بالعدد الطبيعي، ولكن نسبة الحيوانات المنوية السليمة القادرة على اختراق البويضة قليلة.

ما هو علاج العقم عند الرجال

علاج العقم عند الرجال يعتمد على السبب؛ ففي بعض الحالات لا يوجد سبب معين للعقم فينصح بالطبيب في هذه الحالة ببعض التغييرات على نمط الحياة، وتشمل:

• الابتعاد عن التدخين.

• التوقف عن تناول بعض الأدوية

بعض الأدوية قد تسبب العقم خاصة بعض أنواع أدوية الضغط، فينصح بتغيير نوع الدواء المستخدم حسب نصيحة الطبيب.

• ممارسة الرياضة.

• بعض الفيتامينات.

أما في حالة تشخيص سبب محدد للعقم في الرجال يكون العلاج بعلاج السبب، ومن أمثلة هذه الأسباب وعلاجها:

• دوالي الخصية

أحد أشهر أسباب العقم عند الرجال، وتسبب العقم عن طريق ارتفاع نسبي في درجة حرارة الخصيتين مما يتعارض مع البيئة المناسبة لتكون حيوانات منوية سليمة.

يعتمد علاج العقم في حالة دوالي الخصية على عملية جراحية تُربط فيها الأوردة المُتدلية.
بعض حالات دوالي الخصية لا تسبب العقم؛ فلا تتطلب العلاج فقط ينصح الطبيب بعدة نصائح؛ مثل عدم لبس ملابس داخلية ضيقة.

• انسداد يمنع الحيوانات المنوية من الخروج:

قد يحدث انسداد في أي مكان من مجرى السائل المنوي من الخصية حتي القضيب يمنع الحيوانات المنوية من الخروج،
ويمكن إصلاح الانسداد عن طريق عملية جراحية.

• تغير في الهرمونات:

​​​​​​​قد يفلح العلاج الهرموني في علاج العقم عن طريق هرمون الذكورة "التستوستيرون".

إن لم يفلح العلاج السابق؛ فيمكن الاستعانة بالحقن المجهري لتوصيل الحيوانات المنوية الضعيفة غير القادرة على الوصول إلى البويضة.

العقم عن النساء

العقم عند النساء قد يكون أكثر تعقيدًا في تشخيصه، ويعتمد علاجه على السبب.

وتتعدد أسباب العقم عند البنات من أسباب هرمونية أو انسداد في قناة فالوب  أو مشكلات في الرحم، وقد تكون مشكلة خارج الجهاز التناسلي مثل الغدة الدرقية.

علاج العقم عند النساء

ينصح بزيادة  وعي النساء اللاتي ترغبن في الحمل عن كيف يحدث الحمل وأكثر معاد مناسب لحدوث الحمل في الدورة الشهرية.

ويختلف العلاج حسب السبب، ومن أشهر طرق علاج العقم عند النساء:

• العلاج الهرموني

قد تستخدم الهرمونات مثل: البروجستيرون في علاج العقم عند النساء في بعض الحالات، مثل: الانتباذ البطاني الرحمي، أو لتنظيم الدورة الشهرية.

• حبوب تنشيط المبايض

​​​​​تستخدم أدوية تنشيط المبايض ​ مثل الـ Clomiphene citrate أو حقن الـ Gonadotropins في علاج االعقم الناتج عن ارتفاع نسبة هرمون الحليب، السمنة، أو زيادة نشاط الغدة الدرقية.

• حقن الحيوانات المنوية داخل الرحم

حقن الحيوانات المنوية يستخدم في علاج العقم عند النساء بسبب مشاكل في عنق الرحم أو في علاج العقم عند الرجال الناتج عن قلة عدد الحيوانات المنوية السليمة.

• الحقن المجهري للحمل

​​​​​​​تعطي الزوجة أدوية لتثبيط الهرمونات التي يفرزها الجسم، وتأخذ الهرمونات في صورة حبوب بهدف التحكم في دورة المبيض.

في وقت التبويض تؤخذ البويضة من المبيض بعد نضجها وتُلقَّح خارجيًّا بحيوان منوي من الزوج، ثم إعادة البويضة الملقحة داخل رحم الزوجة.

• الجراحة في علاج العقم عند الرجال والنساء

​​​​​​​بعض الحالات قد تطلب جراحات بسيطة؛ لإزالة ورم ليفي أو تعديل شكل الرحم.

الخلايا الجذعية والعقم عند النساء

أثبتت بعض الدراسات فاعلية الخلايا الجذعية في علاج العقم عند النساء في بعض الحالات، عن طريق زراعة الخلايا الجذعية في المبيض.

ما هي الخلايا الأم (الخلايا الجذعية)؟

هي خلايا يمكنها أن تنمو مكونة أنواع مختلفة من خلايا الجسم، وقد استخدامت في علاج العقم عند النساء.

الخلاصة

يشمل علاج العقم عند الرجال في حالة عدم وجود سبب مرضي:

• أخذ بعض الفيتامينات
• الابتعاد عن التدخين
• التوقف عن تناول أي علاج يسبب العقم؛ مثل بعض أدوية الضغط.

أفضل علاج العقم عند النساء يتم تحديده بناء على الحالة وطرق العلاج المتاحة:

•  حبوب تنشيط المبايض
• العلاج الهرموني،
• الحقن المجهري
• قد تفيد الجراحة في حالات الورم الليفي، .

المصادر

Infertility

Treatment of infertility in female

Treatment options for female infertility

Using stem cells to treat female infertility