تحليل سائل النخاع الشوكيCSF

تحليل سائل النخاع الشوكيCSF
بواسطة : شيماء عادل | آخر تحديث : 2020/03/02 عدد المشاهدات : 423

محتويات

  • ما هو تحليل سائل النخاع الشوكي
  • كيفية وشروط تحليل سائل النخاع الشوكي
  • هل توجد أي مخاطر أو أعراض جانبية لأخذ عينة تحليل سائل النخاع الشوكي
  • متى يُطلب إجراء تحليل سائل النخاع الشوكي
  • ما الأمراض التي يمكن تشخيصها عن طريق تحليل سائل النخاع الشوكي
  • نتائج تحليل سائل النخاع الشوكي
  • ماذا يدل اختلاف تحليل سائل النخاع الشوكي عن المعدلات الطبيعية
  • ماذا يشير التغيير في ضغط السائل الشوكي

ما هو تحليل سائل النخاع الشوكي

هو تحليل يختص بفحص الخصائص الفيزيائية والكيميائية لسائل النخاع الشوكي، كما أنه يختص بالفحص المجهري للسائل من حيث وجود جراثيم أو أي خلايا غريبة، ويُستخدم أيضًا لعدّ كرات الدم البيضاء والحمراء.

ما هو سائل النخاع الشوكي (بالانجليزية  cebrospinal fluid)

هو سائل شفاف رائق يحيط بالجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي) حيث يتم إفراز السائل وتصريفه بنسب معينة تضمن ثبات الضغط حول المخ والحبل الشوكي، وله عدة وظائف هي:

  • حماية المخ والحبل الشوكي من الصدمات المفاجئة؛ إذ إنه يقوم بامتصاص هذه الصدمات.
  • توصيل الجلوكوز والاكسجين.
  • التخلص من الفضلات الناتجة عن الأيض.
  • تنظيم الضغط حول المخ والحبل الشوكي.

كيفية وشروط تحليل سائل النخاع الشوكي

  • يتم أخذ عينة من سائل النخاع الشوكي عن طريق إدخال إبرة بين الفقرات القَطنية (الفقرة الثالثة والرابعة)؛ وهذا ما يُسمَّى بالبذل القطني (بالانجليزية lumper puncture)

  • ثم توضع العينة في  ثلاثة أنابيب؛ أنبوب من أجل الفحوصات الكيميائية، والثاني من أجل الاختبارات الجرثومية، والأخير من أجل التحاليل الدموية وعد الخلايا، كما يمكن أخذ أنبوب رابع احتياطيًّا.

شروط إجراء التحليل:

  • هذا التحليل حسّاس ومعقد؛ لذا لا بد من إجرائه على يد مختص، مع اتخاذ كافة الإجراءات التعقيمية والوقائية لمنع حدوث أي عدوي للجهاز العصبي.
  • لا بد من إفراغ المثانة من البول، والأمعاء من البراز قبل أخذ العينة.
  • الجلوس في وضع الجنين في أثناء أخذ العينة.
  • تجنب الحركة؛ وذلك لحساسية الإجراء لأن هذه المنطقة مليئة بالأعصاب.

هل توجد أي مخاطر أو أعراض جانبية لأخذ عينة تحليل سائل النخاع الشوكي

نعم، ومن هذه الأعراض:

  • الصداع:
    يُعتبر الصداع من أكثر الأعراض الجانبية حدوثًا؛ حيث يبدأ بعد يومين من أخذ العينة ويستمر لعدة أيام أو أسابيع.
    ويرجى عند حدوث ذلك الذهاب إلي الطبيب لوصف الدواء المناسب.
  • ألم أسفل الظهر.
  • النزيف.
  • الإصابة بالعدوى:
    وذلك نتيجة لعدم اتخاذ كافة الإجراءات التعقيمية بشكل صحيح.
  • تسرب السائل الشوكي.
  • تغيير في ضغط الدماغ؛ وهو ما قد يؤدي إلي فتق في جزع المخ.

متى يُطلب إجراء تحليل سائل النخاع الشوكي

يُطلب إجراء تحليل سائل النخاع الشوكي في حالة ظهور بعض الاعراض الخاصة بحدوث عدوى في الجهاز العصبي المركزي، مثل:

  • تيبس الرقبة.

  • الصداع الشديد أو الصداع المفاجئ.
  • صعوبة الكلام أو الحركة.

ما الأمراض التي يمكن تشخيصها عن طريق تحليل سائل النخاع الشوكي

  • التهاب المخ (بالإنجليزية encephalitis).

  • التهاب الأغشية السحائية (meningitis) والتفريق بين نوعَيها البكتيري والفيروسي.

  • مرض التصلب المتعدد (multiple sclerosis).
  • متلازمة جليان باري (galian burrie syndrom).
  • أورام الدماغ والحبل الشوكي.
  • نزيف المخ والحبل الشوكي.

نتائج تحليل سائل النخاع الشوكي

المعدلات الطبيعية لمحتويات سائل النخاع الشوكي

  • المظهر: رائق.
  • اللون:عديم اللون.
  • البروتين الكلي: 40-60 مليجرام/100 مل.
  • بروتينات جاما المناعية: 12٪ من البروتين الكلي.
  • الجلوكوز: 50-80 مليجرام.
  • كرات الدم البيضاء: 0-5.
  • وألَّا يوجد أي كرات دم حمراء.

ماذا يدل اختلاف تحليل سائل النخاع الشوكي عن المعدلات الطبيعية

في حالة الالتهاب البكتيري للأغشية السحائية تكون النتائج كالتالي:

  • الجلوكوز <45>

  • البروتين > 500 مليجرام.
  • كرات الدم البيضاء > 1000 وحدة.
  • ويكون لون السائل معكر.

بينما في حالة الالتهاب الفيروسي للأغشية السحائية:

  • الجلوكوز > 50٪ من تركيز السكر في الدم.
  • البروتين <150>
  • كرات الدم البيضاء <250>
  • ويكون لون السائل رائق غير معكر 

وفي حالات التصلب المتعدد:

  • يتم ظهور أجسام مضادة مع زيادة نسبة البروتين.

ماذا يشير التغيير في ضغط السائل الشوكي

يتم قياس الضغط عن طريق جهاز متصل بإبرة السحب، ونلاحظ:

  • ارتفاع ضغط سائل النخاع الشوكي في حالات التهاب الأغشية السحائية.

  • انخفاض الضغط في حالات وجود شيء ضاغط على الانسجة العصبية سواء من الداخل أو الخارج.
هل أعجبك المقال؟ نعم لا
google-site-verification: google8dd8c7cf337763da.html google-site-verification: google8dd8c7cf337763da.html