الفتق السري

الفتق السري
بواسطة : إبراهيم سيد | آخر تحديث : 2020/05/02 عدد المشاهدات : 210

محتويات

  • أنواع الفتق السري
  • الأعراض
  • المضاعفات
  • التشخيص
  • علاج الفتق السري
  • الخلاصة
  • المصادر

الفتق هو بروز في البطن في مناطق معينة معروفة بضعف العضلات بها، ويحتوي البروز في معظم أنواع الفتق على جزء من الأحشاء الداخلية (مثل الأمعاء) يحيط بها غشاء بريتوني ومغطاة بالجلد.

والفتق السري (Umbilical hernia) هو الذي يحدث في منطقة السرة سواء مباشرةً علي جرح السرة أو بجوارها قليلاً، وينقسم إلي نوعين حسب سن ظهوره.

أنواع الفتق السري

1. نوع يظهر مباشرةً عند الولادة، وينقسم حسب حجمه إلي:

  • حجمه صغير أقل من 5 سم، ويكون مباشرةً على السرة، ولا يغطيه الجلد. يظهر فقط بروز صغير يحتوي على غشاء بريتوني به جزء من الأمعاء. وعلاجه بسيط حيث يتم إزالة الجزء البريتوني، وإعادة الأمعاء إلى مكانها ثم تُغلق الفتحة الموجودة في الجلد.

  • حجمه أكبر من 5 سم، ويمكن أن يحتوي على أعضاء أخرى غير الأمعاء مثل جزء من الكبد، وأيضاً لا يغطيه الجلد. وهو أكثر عرضة للمضاعفات بسبب كبر حجمه.

2. نوع يحدث في الكبار:

لا يحدث الفتق السري في الكبار في منطقة السرة مباشرةً بل يحدث بجوارها؛ وذلك لأن السرة هي أقوي منطقة في البطن.

 ويحدث الفتق في الكبار بسبب ضعف عضلات جدار البطن مع وجود سبب يؤدي لزيادة الضغط داخل البطن باستمرار مثل الكحة المزمنة.

 وينتشر هذا النوع من الفتق بين أصحاب الوزن الزائد من النساء متوسطي العمر نتيجة الحمل المتكرر.

الأعراض

تشمل أعراض الفتق السري ظهور انتفاخ على السرة أو بجانبها يمكن إرجاعه للداخل، ويختلف حجمه ومحتوياته حسب نوع الفتق، و لا يسبّب أيّ أعراض أخرى إذا لم تحدث أي مضاعفات.

المضاعفات

لا تحدث المضاعفات غالباً في الأطفال، فالفتق السري يحدث في نسبة كبيرة من الأطفال، ولا يشكّل خطراً في أغلب الأحيان.

أمّا إذا كانت الفتحة في جدار البطن ضيقة فإن المضاعفات تحدث سريعاً، و قد تكون أول ما يشكو منه المريض،

ومن هذه المضاعفات:

  • أن يصبح الفتق غير قابل للرجوع داخل البطن.

  • إذا كانت محتويات الفتق جزء من الأمعاء قد يحدث انسداد فيها فيعاني المريض من الإمساك الشديد، والقئ، والانتفاخ.

  • اختناق الفتق: إذا حدث انسداد في الشريان المغذي لمحتويات الفتق السري بسبب الفتحة الضيقة التي يبرز منها، فقد يموت هذا الجزء مسبباً ألماً شديداً، وفي هذه الحالة يجب إجراء عملية جراحية على الفور لإنقاذ الجزء المتبقي من العضو وتلافي حدوث تسمم.

التشخيص

قد يحتاج الطبيب إلي إجراء السونار أثناء الفحص، ولكن معظم الحالات يتم تشخيصها بالفحص الطبي فقط.

علاج الفتق السري

في معظم حالات الأطفال لا يتطلب الفتق السري العلاج، حيث تُغلق الفتحة الموجودة في جدار البطن وحدها. 

قد ينصح الطبيب بالتدخل الجراحي إذا كان حجم الفتق السري أكبر من 5 سم أو إذا استمر وجوده بعد بلوغ الطفل عامين أو حدثت أي مضاعفات. 

يجب التدخل الجراحي في كبار السن؛ لتجنب حدوث المضاعفات، كما يجب علاج سبب زيادة الضغط في البطن مثل الكحة المزمنة.

في العملية الجراحية يقص الطبيب الغشاء البريتوني الموجود في الانتفاخ ثم يفحص العضو الموجود به لاستبعاد المضاعفات ثم يعيده داخل البطن، ويصلح الفتحة الموجودة في جدار البطن؛ لتجنب حدوث الفتق مرةً أخرى.

في معظم العمليات توضع شبكة صناعية في مكان الفتق لمنع حدوثه مرةً أخرى.

إذا حدثت أي مضاعفات يجب التدخل الجراحي السريع لإنقاذ العضو المختنق داخل الفتق.

الخلاصة

يشتهر الفتق السري بين الأطفال، ويحدث على السرة مباشرةً، ويمكن أن يحدث في الكبار، و لكن بجوار السرة. 

 لا يتطلب الفتق في الأطفال التدخل الجراحي إلا إذا استمر وجوده بعد سن سنتين أو حدثت مضاعفات أو كان حجمه أكبر من 5 سم.

يجب التدخل الجراحي فى الكبار؛ لتجنب حدوث المضاعفات، كما يجب علاج سبب زيادة الضغط داخل البطن لتجنب حدوث الفتق السري مرةً أخري بعد العملية.

المصادر

 Prof. Dr. Aly Hassib lectures part2 Hernia

هل أعجبك المقال؟ نعم لا
google-site-verification: google8dd8c7cf337763da.html google-site-verification: google8dd8c7cf337763da.html